Силденафил

Силденафил – медицинский препарат, относящийся к числу ингибиторов ФДЭ-5. Используется в лечении эректильной дисфункции. Это лекарственное средство более известно под торговым названием Виагра. Оно производится компанией Пфайзер (Франиция). Силденафил начал использоваться в медицинской практике раньше, чем остальные препараты данной группы.

Краткая характеристика силденафила:

  • на рынке с 1998 года;
  • эффективен у 66% пациентов;
  • действует через 30-50 минут после приема внутрь;
  • клинический эффект сохраняется 6-12 часов;
  • применяется в дозе от 25 (в некоторых случаях от 12,5) до 100 мг;
  • единственный ингибитор ФДЭ-5, применяющийся не только с лечебной, но и с диагностической целью.

При легкой или средней форме эректильной дисфункции стартовая доза силденафила составляет 50 мг, раз в день. Далее ее уменьшают до 25 мг. Если в этой дозе препарат не дает ожидаемого результата, дозу вновь увеличивают до стартовых 50 мг. Некоторые пациенты получают эффект от силденафила даже в количестве 12,5 мг в сутки (четверть таблетки 50 мг).

При тяжелой эректильной дисфункции, либо при неэффективности дозы 50 мг в день, силденафил назначают по 100 мг в сутки. Это максимальная дозировка, поэтому в случае отсутствия результата ее не повышают. Препарат отменяют, а пациенту назначают другие методы лечения эректильной дисфункции.

Андростендион

Андростендион – один из андрогенов, не оказывающий большого влияния на репродуктивную функцию. Вырабатывается как в мужском, так и в женском организмах, причем, его уровень в крови выше у женщин.

По активности андростендион уступает тестостерону приблизительно в 5 раз. Вырабатывается в надпочечниках и яичках у мужчин, в надпочечниках и яичниках – у женщин. Андростендион является промежуточным продуктом и может превращаться в тестостерон или эстрадиол.

Во многих гинекологических клиниках у женщин определяют уровень андростендиона в крови с диагностической целью. Количество гомона увеличивается при гирсутизме и беременности. Кроме того, уровень андростендиона определяют при подозрении на:

  • опухоль яичника;
  • гиперплазию надпочечников;
  • недостаточность надпочечников;
  • недостаточность яичников.

Концентрация андростендиона в крови повышается при синдроме поликистозных яичников, болезни Кушинга, некоторых онкологических заболеваниях. У мужчин уровень этого гормона определяют реже. Иногда это делают при угнетении половой функции, остеопорозе, подозрении на недостаточность или гиперфункцию коры надпочечников.

Дигидротестостерон

Дигидротестостерон – андроген, наиболее активный мужской половой гормон. Большая его часть синтезируется из тестостерона при участи фермента 5-альфа-редуктазы (80%). Небольшое количество дигидротестостерона синтезируется в яичках (20%). Этот гормон превышает по активности тестостерон в 2-4 раза.

Под влиянием дигидротестостерона:

  • формируются первичные и вторичные половые признаки;
  • вырабатывается эритропоэтин в почках;
  • формируются залысины;
  • растет половой член;
  • усиливается продукция секрета простаты;
  • развивается железистая ткань простаты;
  • улучшается память и внимание;
  • улучшается настроение.

Максимальная концентрация гормона наблюдается в сальных железах и в коже внешних половых органов. При избытке дигидротестостерона в организме мужчины происходит усиление продукции кожного сала. На теле появляются угри. На голове появляются залысины, либо вовсе исчезают волосы.

С повышенным количеством дигидротестостерона в крови связывают гиперплазию и гипертрофию простаты, а также аденому простаты. Возможно, высокий уровень гормона повышает риск развития рака простаты.

Андрогены

Андрогены – группа стероидных половых гормонов, являющиеся основными в становлении и функционировании мужской половой системы. Они вырабатываются в яичках и надпочечниках.
Следовательно, все андрогены подразделяются на две группы: тестикулярные и надпочечниковые.

В яичках вырабатываются следующие андрогены:

Тестостерон – основной мужской половой гормон. 96-97% от его общего количества вырабатывается в яичках, еще 3-4% – в надпочечниках.

5-альфа-дигидротестостерон. Активная форма тестостерона. Большая его часть образуется из тестостерона под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы. Около 20% 5-альфа-дигидротестостерона синтезируется в яичках. По активности он превосходит тестостерон в 2-4 раза.

В надпочечниках вырабатываются следующие андрогены:

Андростендион. Достаточно слабый андроген, уступающий по активности тестостерону в 5 раз. Из андргостендиона могут вырабатываться другие гормоны – эстрадиол и тестостерон.

ДГЭА-сульфат. Андроген, который вырабатывается в достаточно больших количествах, но существенно уступает по активности тестостерону.

ДГЭА. Содержится в крови в меньшей концентрации, чем ДГЭА-сульфат. Оказывает минимальное воздействие на метаболизм и половую функцию мужчины.

Тестостерон

Тестостерон – главный мужской половой гормон, оказывающий влияние не только на становление и функционирование половой системы, но также на все органы и ткани в человеческом теле. Большая часть тестостерона синтезируется в яичках. В небольших количествах он также вырабатывается надпочечниками.

Функции тестостерона:

Андрогенная. Тестостерон отвечает за нормальное развитие первичных и вторичных половых признаков. Под его влиянием формируются половые органы, появляются волосы на теле и на лице, огрубевает голос. Именно под воздействием тестостерона у мужчины в зрелом возрасте появляются залысины. Этот гормон также обеспечивает нормальную эрекцию и эякуляцию.

Анаболическая. Тестостерон стимулирует рост скелетной мускулатуры, повышает плотность костей, укрепляет сердце. Под его влиянием синтезируются органоспецифические белки в сальных и потовых железах, печени, почках.

Антигонадотропная. Тестостерон угнетает секрецию гонадотропных гормонов, которые вырабатываются передней долей гипофиза.

Репродуктивная. Тестостерон обеспечивает сперматогенез.

Психофизиологическая. Тестостерон оказывает психостимулирующий эффект и создает половое влечение. Он также способствует формированию мужской психики, вызывая агрессивность, воинственность и другие черты, которые присущи мужчинам.

Влияние на кроветворную функцию. Тестостерон стимулирует выработку кровяных клеток путем воздействия на эритропоэз в костном мозге и синтез эритропоэтина в почках.